Ціль – подолання туберкульозу в Україні: рішення, що покращують медичну систему.
Ціль – подолання туберкульозу в Україні: рішення, що покращують медичну систему.
Реформа системи протитуберкульозної медичної допомоги населенню як
складова реформи охорони здоров’я в Україні доводить свою ефективність. В
умовах повномасштабної війни та пов’язаних з нею постійних викликів
регіональні фтизіопульмонологічні центри продовжують забезпечувати
безперервність доступу людей, які хворіють на туберкульоз (ТБ), до якісних
медичних послуг.
Впроваджені зміни — результат адаптації найкращого доказового
світового досвіду та прагнення зробити медичну допомогу доступнішою й
ефективнішою. Центр громадського здоров’я розповідає, які саме зміни
відбулися впродовж 2024 року та як вони вплинули на медичну систему.
Удосконалення нормативно-правового підґрунтя для подолання ТБ в
Україні: огляд важливих напрацювань
Зміна підходу від протидії до повного подолання ТБ
11 лютого 2024 року набув чинності Закон України «Про подолання
туберкульозу в Україні ». Він гарантує доступні та якісні послуги з діагностики,
профілактики та лікування ТБ та їхню безоплатність.
Документ сприяє вдосконаленню діагностики туберкульозу.
Забезпечується вона трирівневою мережею лабораторій на чолі з центральною,
котра, серед іншого, здійснює контроль якості роботи лабораторій з
мікробіологічної діагностики ТБ першого і другого рівнів.
Крім того, закон передбачає право на щорічну додаткову оплачувану
відпустку для працівників регіональних фтизіопульмонологічних центрів.
У цілому ЗУ «Про подолання туберкульозу в Україні» утверджує
багатогалузеву і багатосекторну співпрацю центральних міністерств і відомств з
відповідними місцевими органами виконавчої влади не тільки медичної галузі,
а й сфери соціального захисту, освіти та іншими. Ним посилюються людино-
орієнтовані підходи та політики у виявленні та лікуванні захворювання шляхом
подальшої розробки нормативно-правових актів.
Покращення харчування у стаціонарних закладах для людей із
туберкульозом
У травні Кабінет Міністрів ухвалив постанову «Про затвердження норм
харчування у регіональних фтизіопульмонологічних центрах, реабілітаційних,
паліативних та хоспісних відділеннях, що надають медичні послуги в умовах
стаціонару для людей, які хворіють на туберкульоз» від 17 травня 2024 р. №571
.
У таких закладах удосконалюють систему харчування відповідно до
рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я. Збалансування раціону
зі вмістом усіх необхідних макро- та мікроелементів необхідне для покращення
самопочуття, зміцнення імунної системи та пришвидшення одужання людей з
ТБ.
План протидії туберкульозу у 2024-2026 роках
Розпорядженням Кабінету Міністрів України від 18 червня 2024 р. №564-
р затверджено Операційний план заходів з реалізації у 2024-2026 роках
Державної стратегії у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та
вірусним гепатитам на період до 2030 року.
Він підтверджує вибраний напрям у подолання ТБ і, зокрема, націлений на:
людино-орієнтоване лікування туберкульозу з акцентом на амбулаторні
моделі та психосоціальний супровід;
захист прав пацієнтів через подолання стигми та забезпечення рівних
прав під час і після лікування;
активний скринінг туберкульозу, зокрема серед груп ризику, із залученням
громадських організацій.
тестування на медикаментозну чутливість, молекулярно-генетичні
методи, нові препарати та короткострокові схеми терапії тощо.
Розвиток системи протитуберкульозної медичної допомоги населенню на
2024-2026 роки
Розпорядженням Кабінету Міністрів України від 2 серпня 2024 р. № 726-р
схвалено Стратегію розвитку системи протитуберкульозної медичної допомоги
населенню на 2024–2026 роки та план її реалізації.
Розпорядженням визначені такі стратегічні цілі:
забезпечення багатогалузевого та багатосекторального підходу до
подолання туберкульозу;
покращення надання первинної медичної допомоги людям, які хворіють
на туберкульоз;
залучення територіальних громад у здійсненні заходів з подолання
туберкульозу;
використання інноваційних підходів для швидкої діагностики та
ефективного лікування туберкульозу;
захист населення від зараження туберкульозом шляхом раннього
виявлення та надання своєчасної медичної допомоги людям, які хворіють
на туберкульоз, діагностики та лікування ТБ-інфекції, реабілітації та
надання паліативної допомоги людям, які хворіють на туберкульоз;
забезпечення здійснення надавачами медичної допомоги інфекційного
контролю за туберкульозом.
Визначена регламентація роботи лабораторної мережі з діагностики ТБ
Упродовж 2024 року Міністерство охорони здоров’я України затвердило
накази, що регламентують роботу лабораторної мережі з діагностики
туберкульозу в системі протитуберкульозної медичної допомоги:
«Деякі питання утворення трирівневої лабораторної мережі з діагностики
туберкульозу у системі протитуберкульозної медичної допомоги
населенню» від 12.03.2024 №422;
«Про затвердження Положення про мікробіологічну лабораторію з
діагностики туберкульозу третього рівня» від 04.07.2024 №1160;
«Про затвердження Державних санітарних норм і правил “Влаштування
мікробіологічних лабораторій з діагностики ТБ та забезпечення
біологічної безпеки в їхній роботі”» від 12.09.2024 р. №1585 .
Ці документи визначають головні завдання, функції та вимоги до
вищезгаданих мікробіологічних лабораторій з діагностики ТБ трьох рівнів.
Накази дозволяють вдосконалити організацію та забезпечення надання якісних
послуг з діагностики туберкульозу.
Зміна підходу до амбулаторного лікування людей, які хворіють на ТБ, у
закладах первинної медичної допомоги
Відповідний наказ «Про затвердження Порядку надання послуг з
амбулаторного лікування людей, які хворіють на туберкульоз, у закладах
первинної медичної допомоги» №1923 Міністр охорони здоров’я України
Віктор Ляшко підписав 16 листопада 2024 року.
Цим документом визначається, що весь шлях лікування до одужання людини
з ТБ супроводжуватиме спеціальна мультидисциплінарна команда, до якої
входять сімейний лікар, фтизіатр, члени громади, інститути громадянського
суспільства.
Такий підхід забезпечує надання комплексної та орієнтованої на потреби
людини з ТБ медичної допомоги, що охоплює координацію дій між різними
закладами охорони здоров’я, і має такі переваги:
покращення доступу до якісних медичних послуг у громадах;
забезпечення безперервності лікування;
підвищення економічної ефективності;
поліпшення рівня задоволеності пацієнтів і лікарів.
Удосконалення протитуберкульозної медичної допомоги продовжується
Навіть в умовах війни протитуберкульозна система продовжує
вдосконалюватися. Сьогодні в кожній області України функціонують
фтизіопульмонологічні центри, які координують надання спеціалізованої
допомоги з профілактики, діагностики та лікування туберкульозу. Це сучасні
надкластерні заклади охорони здоров’я, які постійно розвиваються і
зміцнюються шляхом об’єднання з іншими закладами інфекційного
спрямування. Вони мають високотехнологічне обладнання з елементами
штучного інтелекту та надають якісні інтегровані послуги, впроваджуючи
сучасні методи діагностики та лікування туберкульозу короткотривалими
схемами із застосуванням інноваційних препаратів.
Джерело інформації.
