Мігрень і депресія
Тривожність і депресія є найпоширенішими супутніми розладами мігрені. Два з трьох пацієнтів із хронічною мігренню та трохи менше половини пацієнтів з епізодичною мігренню мають супутні психічні розлади. Наприклад, за наявності мігрені майже в 4 рази зростають ризики виникнення генералізованого тривожного розладу, а хронічна мігрень майже в 5 разів підвищує ймовірність виникнення посттравматичного стресового розладу (ПТСР).
На депресію ж страждають приблизно 20% пацієнтів з епізодичною мігренню і ця частка зростає зі збільшенням частоти нападів мігрені.
Є переконливі свідчення того, що мігрень і депресія мають двонаправлений зв’язок. Це значною мірою пов’язують із впливом стресу.
По-перше, стрес є одним із ключових факторів як виникнення нападу мігрені, так і розвитку тривожних і депресивних станів.
По-друге, джерелом додаткового стресу для пацієнтів із мігренню є власне їх стан, що включає відчуття невизначеності, безпорадності, труднощі планувати важливі події та невпевненість у своїх силах.
Крім стресу, на виникнення та погіршення симптомів як мігрені, так і депресії впливає недостатність сну, а також генетичні фактори та стать (і мігрень, і депресія частіше розвиваються в жінок).
Серед важливих проблем у лікуванні мігрені, що поєднується із депресією:
Низький рівень діагностованості як мігрені, так і депресії.
І мігрень, і депресія часто залишаються недіагностованими, що особливо може мати місце в нашому суспільстві в ці останні два роки.
Взаємне підсилення симптоматики обох цих станів.
Мігрень сприяє розвитку симптомів депресії, а в пацієнтів із депресією перебіг мігрені є тяжчим.
Можлива небажана взаємодія деяких препаратів, що використовуються для лікування мігрені та депресії.
Серед препаратів, що використовуються в лікуванні мігрені, є такі, що погіршують прояви депресії. А в рідкісних випадках поєднання деяких антидепресантів і засобів від мігрені може сприяти розвитку серотонінового синдрому — стану, що виникає внаслідок надмірного вивільнення серотоніну й характеризується вираженими неврологічними, психіатричними та вегетативними симптомами.
Тож до вживання будь-яких ліків потрібно ставитися із належною уважністю та відповідальністю та завжди консультуватися з лікарем. А спостерігаючи в себе симптоми мігрені та депресії, теж не варто відкладати візит до лікаря.
