МОЗ оновило рекомендації з вакцинації проти COVID-19. Кому потрібен новий бустер?
Міністерство охорон здоровя України оновило рекомендації з вакцинації проти COVID-19, затвердивши Наказом МОЗ України від 27.09.2023 № 1700 «Про введення в дію підпункту 1.1 пункту 1 Рішення оперативного штабу Міністерства охорони здоров’я України з реагування на ситуації з поширення інфекційних хвороб, яким можна запобігти шляхом вакцинації від 15 вересня 2023 року» позиції Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики (НТГЕІ) № 04-09/2023-1, 04-09/2023-2, 04-09/2023-3. Приводимо їх нижче.
ПОЗИЦІЯ № 04-09/2023-1
(офіційна заява)
Щодо рекомендації МОЗ України стосовно заходів з
імунопрофілактики Дані рекомендації НТГЕІ мають
рекомендований характер.
Рекомендації НТГЕІ щодо визначення пріоритетних груп для вакцинації проти COVID-19 та рекомендацій з отримання бустерних доз вакцини у 2023-2024 роках.
НТГЕІ зауважує, що головною метою вакцинації та введення бустерних доз вакцини проти COVID-19 залишається попередження
тяжких випадків COVID-19, особливо серед визначених груп ризику, захист системи охорони здоров’я. Тому НТГЕІ наголошує на важливості вакцинації раніше не вакцинованих осіб, які належать до групи ризику тяжкого перебігу COVID-19.
Первинна вакцинація проти COVID-19 – курс щеплення, що передбачає отримання двох доз вакцини проти COVID-19 за
гомо/гетерологічною схемою або введення однієї дози, що передбачено інструкцією до застосування вакцини. Додаткова доза вакцини проти COVID-19 зараховується до первинної вакцинації.
Завершений первинний курс щеплень проти COVID-19 – проведена первинна вакцинація (з урахуванням додаткової доз) та отриманням першої бустерної дози вакцини.
Додаткові бустерні дози – дози вакцини, які вводяться після отримання першої (другої дози, якщо така була введена раніше) бустерної дози вакцини проти COVID-19. Для додаткових бустерних доз може бути використана будь-яка з
доступних вакцин проти COVID-19. У при наявності вибору вакцини, перевагу надавати вакцині, що адаптована під варіант Omicron з пріоритезацією осіб, які належать до групи високого пріоритету. Для осіб, які мають порушення схеми вакцинації проти COVID-19 та не отримали другу дозу вакцини чи першу бустерну дозу, повинні їх отримати при першій можливості з дотриманням мінімального інтервалу до введення першої бустерної дози (щонайменше 5 міс для дорослих та 6 міс для дітей)
з введенням наступних додаткових бустерних доз з інтервалами, які зазначені в таблиці.
Вважати дані рекомендації як тимчасові і такі, що можуть бути змінені у випадку надходження оновлених даних.
| Група | Первинна вакцинація та бустерна доза (перша бустерна доза вводиться через 5 місяців для дорослих та 6 місяців для дітей від первинної вакцинації) | Додаткові бустерні дози | Примітки |
| Групи високого пріоритету | |||
| Групи, що мають найвищий ризик смерті від COVID-19 | |||
| Літні люди (вік понад 60 років) | Рекомендовані | Рекомендовані (через 12 місяців від попередньої дози, але може бути введена раніше за бажанням особи при відсутності дефіциту вакцини для щепленняінших осіб з групи, що мають найвищий ризик смерті від COVID-19; інтервал до введення додаткової бустерної дози має складати щонайменше 6 місяців від введення попередньо бустерної дози) |
Найбільш ефективне використання вакцин проти COVID-19, що має найсуттєвіший вплив на зниження смертності |
| Дорослі віком до 60 років з серйозними супутніми захворюваннями чи важкою формою ожиріння | Рекомендовані | Рекомендовані (через 12 місяців від попередньої дози, але може бути введена раніше за бажанням особи при відсутності дефіциту вакцини для щепленняінших осіб з групи, що мають найвищий ризик смерті від COVID-19; інтервал до введення додаткової бустерної дози має складати щонайменше 6 місяців від введення попередньо бустерної дози) |
|
| Підгрупа в межах групи “Літні люди”: найстарші люди (вік понад 75 років) | Рекомендовані | Рекомендовані (через 6 місяців від введення попередньої бустерної дози) |
|
| Підгрупа в межах групи “Літні люди”: літні люди з декількома серйозними супутніми захворюваннями | Рекомендовані | Рекомендовані (через 6 місяців від введення попередньої бустерної дози) |
|
| Інші групи медичного ризику | |||
| Імуноскомпроментовані дорослі, підлітки та діти від 6 місяців (осіб, які перебувають з імуносупресивній терапії визначено наказом МОЗ №2070 від 11.10.2019 та позиція НТГЕІ1) |
Рекомендовано розширений первинний курс (із введенням додаткової дози, що вводиться через 1 місяць від 2-ї дози для вакцин з 2-дозною схемою вакцинації та 1- ої дози для вакцин з 1- дозною схемою вакцинації)2 |
Рекомендовані (через 6місяців від введення попередньої бустерної дози) | Ефективність вакцини нижча у імуноскомпрометованих пацієнтів. Для додаткового захисту рекомендовано такі заходи як використання засобів індивідуального захисту, вакцинація найближчого оточення та лікування на ранньому етапі у випадку інфікування Sars-Cov-2 |
| Вагітні (включно з підлітками) | Рекомендовано розширений первинний курс (із введенням додаткової дози, що вводиться через 1 місяць від 2-ї дози для вакцин з 2-дозною схемою вакцинації та 1- ої дози для вакцин з 1- дозною схемою вакцинації)2 |
Рекомендовано ввести одну дозу вакцини під час вагітності, якщо попередню дозу вакцини було введено понад 6 місяців тому |
Вакцинація вагітної досягає кількох цілей: захищає саму вагітну та її дитину – як в утробі, так і після народження до досягнення 6 місяців. |
| Медичні працівники | Рекомендовані | Рекомендовані (через 12 місяців від попередньої дози, але може бути введена раніше за бажанням особи при відсутності дефіциту вакцини для щеплення інших осіб з групи, що мають найвищий ризик смерті від COVID-19; інтервал до введення додаткової бустерної дози має складати щонайменше 6 місяців від введення попередньо бустерної дози) |
Мета вакцинації – підтримання стійкої системи охорони здоров’я |
| Групи середнього пріоритету | |||
| Здорові молоді дорослі (вік 18-59 років) | Рекомендовані | Рутинно не рекомендовані. Проте в окремих випадках вакцинація може бути проведена за бажанням особи, при відсутності дефіциту вакцини для забезпечення осіб з групи високого пріоритету і відсутні фактори ризику, пов’язані з введенням бустерної дози. Інтервал до введення додаткового бустера має складати щонайменше 6 місяців від введення попередньої бустерної дози |
|
| Діти та підлітки від 6 місяців до 17 років з важкою формою ожиріння або супутніми захворюваннями, що можуть призвести до тяжкого перебігу COVID-19 | Рекомендовані | Рутинно не рекомендовані. Проте в окремих випадках вакцинація може бути проведена за бажанням особи, при відсутності дефіциту вакцини для забезпечення осіб з групи високого пріоритету і відсутні фактори ризику, пов’язані з введенням бустерної дози. Інтервал до введення додаткового бустера має складати щонайменше 6 місяців від введення попередньої бустерної дози |
|
| Групи низького пріоритету | |||
| Здорові діти та підлітки від 6 місяців до 17 років | Вакцинацію рекомендовано зробити доступною та проводити за бажанням законних представників дитини. |
Рутинно не рекомендовані. Проте в окремих випадках вакцинація може бути проведена за бажанням особи, при відсутності дефіциту вакцини для забезпечення осіб з групи високого пріоритету і відсутні фактори ризику, пов’язані з введенням бустерної дози. Інтервал до введення додаткового бустера має складати щонайменше 6 місяців від введення попередньої бустерної дози |
Користь та економічна ефективність вакцинації здорових дітей та підлітків значно нижча у порівнянні з вакцинацією груп високого та середнього пріоритету, а також у порівнянні з використанням вакцин проти інших інфекцій у дітей. |
1 Позиція НТГЕІ № 16-06/2022
2 Позиція НТГЕІ № 18-10/2021-1
Джерело – Національний портал з імунізації
