Профілактика водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей
Щорічно в Україні відзначається День захисту дітей — міжнародне й національне свято, покликане привернути увагу громадськості до проблем дітей. Однією з існуючих суттєвих проблем дитячого здоров’я є водно-нітратна метгемоглобінемія.
Як відомо, це захворювання пов’язане зі споживанням води з понаднормативною концентрацією нітратів (більше 50 мг/дм3). Внаслідок цього гемоглобін крові, перетворюючись на метгемоглобін, втрачає здатність поглинати кисень. Симптоми кисневого голодування, притаманні метгемоглобінемії, зустрічаються у людей всіх вікових груп. Але це захворювання особливо небезпечне для дітей перших років життя, оскільки в їх організмі недостатньо ферменту, який відновлює метгемоглобін у звичайний гемоглобін. Саме тому, чим менше дитина, тим важче протікає захворювання, яке в окремих випадках призводить навіть до летальних наслідків.
Як правило, захворювання пов’язане з використанням батьками дитини для задоволення питних потреб немовляти та приготування дитячих сумішей при штучному вигодовуванні води з нецентралізованих джерел водопостачання (шахтних та трубчастих колодязів, що іменуються в народі свердловинами). Високий вміст нітратів у воді жодним чином не відображається на її органолептичних властивостях (не змінює прозорість, запах чи смак). Тому визначити фактичну концентрацію нітратів, а отже безпечність чи небезпечність води, можливо лише в умовах лабораторії. Зменшити концентрацію нітратів у воді можливо виключно шляхом спеціальної обробки за допомогою дороговартісних приладів, які в побуті використовуються вкрай обмежено.
В період воєнного стану, коли велика кількість людей вимушена змінювати місце проживання й переїжджати в більш безпечну сільську місцевість, в умовах відсутності або припинення централізованого водопостачання, питання профілактики водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей є особливо актуальним.
Харківський регіон відноситься до територій, де підземні водоносні горизонти характеризуються високим природно обумовленим вмістом нітратів. За результатами довгострокового моніторингу якості води з джерел нецентралізованого водопостачання Харківської області, який проводиться нашою установою, встановлено, що близько 45% досліджених проб води не відповідають гігієнічним вимогам за вмістом нітратів, а кратність перевищення гігієнічного нормативу в окремих випадках сягає 10-15 разів.
Захворюванню дітей на водно-нітратну метгемоглобінемію легко запобігти, дотримуючись простих правил безпеки:
- надавати перевагу фасованій воді (краще спеціальній дитячій) або воді водопровідній;
- не допускати споживання дітьми води з будь-яких джерел нецентралізованого водопостачання без достовірних лабораторних даних щодо концентрації в ній нітратів;
- ні в якому разі не використовувати для приготування дитячих сумішей воду з перевищенням нормативного вмісту нітратів (50 мг/дм3);
- періодично (раз на рік) контролювати якість води в колодязях навіть у тих випадках, коли концентрація нітратів знаходиться в межах встановленої норми, оскільки неглибокі підземні водоносні горизонти є незахищеними від поверхневого антропогенного забруднення;
- при перших клінічних проявах отруєння у дітей нітратами (проноси, синюшність ділянок шкіри навколо носа та рота, на руках та стопах, прискорене серцебиття, задуха) слід негайно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.
